Mannen met overige klachten

Beoordeel elk van de volgende symptomen op basis van de afgelopen 14 dagen.

Schaalverdeling
0 – Nooit of bijna nooit het symptoom
1 – Heb het af en toe, en niet in ernstige mate
2 – Heb het af en toe, maar wel in ernstige mate
3 - Heb er vaak last van, maar het effect is niet ernstig
4 - Heb er vaak last van, en het effect is ernstig


HOOFD

OGEN

OREN

NEUS

MOND / KEEL

HUID

HART

LONGEN

MAAG / DARMEN

GEWICHTEN / SPIEREN

GEWICHT

ENERGIE / ACTIVITEIT

NEUROLOGISCHE PROBLEMEN

EMOTIES

ANDERE